Terapie dospělého atopika je specifika a v žádném případě by neměla být jednostranně zaměřena jen na některý ze symptomů. Důležitý je dívat se na problémy pacienta komplexně a brát v úvahu domácí i pracovní prostředí a také nezapomínat na psychickou pohodu.

Prostředí a strava

Doporučuje se odstranit z vašeho prostředí známé alergeny a dráždivé látky, na které jsou atopici obzvláště přecitlivělí. Prach, peří, pyl, roztoči, vlna, zvířecí srst, to vše může váš ekzém zhoršovat. Omezit je třeba také pobyt ve velmi suchém a teplém prostředí s nízkou vlhkostí. Některé dokonce mohou dráždit i parfémy, deodoranty, krémy, prací prášky či gely na praní. Spouštěči ekzému mohou být také mnohé potravinové alergeny, jako mléko, vaječný bílek, ořechy, ryby, pšenice, citrusové plody, kakao a jiné. Dobrou zprávou je, že s přibývajícím věkem se citlivost na potravinové alergeny snižuje. U těhotných a kojících žen atopiček je zase prokázáno, že dodržování hypoalergenní diety zlepšuje jejich kožní problém a snížilo se i riziko výskytu ekzému u jejich dětí. Hypoalergenní strava je rovněž doporučena u rizikových dětí do 3 let. Atopikům se doporučuje vést si dietní deník, aby uměli zhodnotit, které potraviny u nich zhoršují projevy ekzému.

Premasťovanie

Časté umývanie nevhodnými mydlami a gélmi atopikom spôsobuje ešte väčšie vysušenie kože. Preto by ste sa mali vyhýbať alkalickým mydlám a siahnuť radšej po nedráždivých alternatívach. Následne po každom kúpeli treba aplikovať hydratačný prípravok na kožu. Práve pravidelné premasťovanie postihnutých miest je základom úspešnej liečby. Výbornými pomocníkmi sú v tomto prípade emolienciá – zmäkčovacie látky, ktorých účinok je upokojujúci a hydratujúci. Podporujú prirodzenú regeneráciu bariérovej funkcie kože a sú ideálnym doplnkom aj počas liečby kortikoidmi. Nemali by však obsahovať vonné, konzervačné látky ani farbivá. Pre niektorých pacientov sú vhodnejšie prípravky, ktoré obsahujú viac vodnej zložky, iní preferujú mastnejšie produkty.

Lokálna liečba

V minulosti boli hlavným liekom najmä prípravky na báze kamenouhoľného dechtu a ichtamolu. Liečba nimi však bola bola zdĺhavá a pre pacienta a jeho okolie často nepríjemná. Revolučný zvrat v liečbe atopikov priniesli neskôr hormonálne masti - kortikoidy. Pomáhajú nielen pri liečbe samotnej kože, ale zlepšujú aj jej estetické parametre a psychickú pohodu pacienta. Žiaľ, treba si dávať pozor na ich nežiaduce účinky - stenčenie kože, rozšírenie drobných ciev, vznik jaziev, najmä v prípade dlhodobej a neuváženej aplikácie na väčšie plochy a dlhší čas. Ich užívaní a správne dávkovanie musí nastaviť kožný lekár. Ich užívanie by nemalo presiahnuť 14 dní, prípadne sa volí takzvané intervalové ošetrovanie, kedy sa aplikácia kortikoidov strieda s premasťovacími a regeneračnými prípravkami.

V liečbe sa stali obľúbenými imunosupresívne makrolidové preparáty, ktoré sa využívajú v lokálnej liečbe atopického ekzému. Sú vhodné aj pre deti od 2 rokov. Vysoká efektivita týchto prípravkov vyniká aj v porovnaní s lokálne podávanými kortikoidmi, pretože majú minimum nežiaducich účinkov. Ich dlhodobé užívanie je bezpečné a odporúča sa aj vtedy, keď pacient nemá klinické prejavy atopického ekzému.

V niektorých prípadoch pomáha tiež vlhká terapia - obklady a kúpele s prísadou rôznych protizápalových komponentov (extrakty pšeničných klíčkov, otruby, tanín, ichtamol, bór, rôzne oleje a iné). Na upokojenie akútnych prejavov si mnohí pacient pochvaľujú termálnu vodu v spreji. Ide o druh minerálnej vody, vyvierajúcu z hĺbky niekoľko tisíc metrov pod zemou, ktorá sa počas cesty na zemský povrch obohacuje o minerálne látky. Vyskúšať môžete aj terapiu UV žiarením, pri ktorej sa ožaruje koža celého tela, alebo iba postihnuté lokality.

Systémová liečba

V rámci nej sa dlhodobo užívajú celkové antihistaminiká, ktoré potláčajú svrbenie a majú protizápalový účinok. V ťažších prípadoch sa pristupuje k systémovej liečbe cyklosporínom A a kortikoidmi. Keďže je atopická koža vstupnou bránou pre baktérie, vírusy a plesne, je náchylná na vznik rôznych infekcií. Najväčším strašiakom sú herpetické vírusy. Ak tie postihnú kožu, je dôležité včasné nasadenie systémových antivirotík. Pri bakteriálnej infekcii kože je potrebné nasadiť antibiotiká.

Čoraz častejšie sa vo vedeckých kruhoch skloňuje biologická liečba. Tá je určená predovšetkým pre najťažšie a recidivujúce formy atopického ekzému. Zatiaľ je len v štádiách klinických štúdií, a preto nie je dostupná pre pacientov. Využíva sa však pri liečbe mnohých iných ochorení, z kožných je to napríklad ťažká forma psoriázy.

Kúpeľná liečba

Na zmiernenie atopického ekzému mnohým pacientom pomáha aj zmena klímy. Niektorým vyhovuje pobyt na horách, iným pri mori. Zmena prostredia spôsobuje rýchly ústupu prejavov často bez akejkoľvek liečby. Žiaľ, po návrate do domáceho prostredia sa ochorenie zvykne vrátiť. Preto si mnohí pacienti obľúbili aplikáciu termálnej či slanej vody vo forme kúpeľov v domácom prostredí.

Alternativní a experimentální léčba

V centru pozornosti lékařů jsou také esenciální mastné kyseliny – kyselina arachidonová, linolová a linolenová. Ty jsou nezbytné pro správnou stavbu a funkci lidského organismu a velmi důležité pro kůži. Jejich nedostatek způsobuje snížení elasticity kůže, náchylnost k různým typům infekcí či zpomalení procesu hojení. K léčbě se využívají v lokální formě i ve formě potravinových nutričních doplňků bez omezení délky užívání.

Při léčbě atopického ekzému pomáhá také alergenová desenzibilizace, při které se pacientovi podávají malá množství alergenu. Ty se pomalu zvyšují, aby si organizmus vypěstoval toleranci na konkrétní alergen. Oblibě se těší také čínské byliny, které mají prokazatelně nesteroidní, protizánětlivý, anitihistaminový a imunosupresivní efekt. Pozitivní účinek na zmírnění příznaků a podporu léčby má také sůl a bahno z Mrtvého moře. Minerály a látky, které obsahuje, pronikají do nejhlubších vrstev pokožky, přirozeným způsobem pokožku obnovují, regenerují a hydratují. O blahodárných účincích soli se můžete nyní přesvědčit také díky našim produktům a terapii solí.